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各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫保局、衛生健康委：

國家醫保藥品談判是黨中央、國務(wù)院的重大決策部署。國家醫保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)談判藥品）落地涉及廣大參?；颊咔猩砝?，對更好滿(mǎn)足臨床需求，提升醫?；鹗褂眯芫哂兄匾饬x。按照深化醫改工作部署，為適應國家醫保藥品談判常態(tài)化，提升談判藥品的供應保障水平，現就有關(guān)事項通知如下：

一、提高認識，增強主動(dòng)性協(xié)同性

各級醫療保障、衛生健康部門(mén)要切實(shí)提高政治站位，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，統一思想、高度負責、密切配合，加強對定點(diǎn)醫藥機構的引導、管理和監督，自覺(jué)適應醫保藥品目錄調整常態(tài)化、管理精細化的要求，調整完善政策措施，積極主動(dòng)做好談判藥品（含同通用名仿制藥和生物類(lèi)似藥，下同）落地的統籌協(xié)調和組織實(shí)施工作，切實(shí)提高談判藥品的可及性，增進(jìn)人民健康福祉。

二、夯實(shí)醫療機構主體責任，及時(shí)合理配備使用

醫療機構是談判藥品臨床合理使用的第一責任人。各定點(diǎn)醫療機構要落實(shí)合理用藥主體責任，建立院內藥品配備與醫保藥品目錄調整聯(lián)動(dòng)機制，自新版目錄正式公布后，要根據臨床用藥需求，及時(shí)統籌召開(kāi)藥事會(huì )，“應配盡配”。對于暫時(shí)無(wú)法納入本醫療機構供應目錄，但臨床確有需求的談判藥品，可納入臨時(shí)采購范圍，建立綠色通道，簡(jiǎn)化程序、縮短周期、及時(shí)采購。對于暫時(shí)無(wú)法配備的藥品，要建立健全處方流轉機制，通過(guò)“雙通道”等渠道提升藥品可及性。要健全內部管理制度，加強臨床用藥行為監管，規范醫療服務(wù)行為，確保談判藥品合理使用。

三、完善政策措施，樹(shù)立促進(jìn)談判藥品落地的鮮明導向

醫保部門(mén)要加強協(xié)議管理，將定點(diǎn)醫療機構合理配備使用談判藥品情況納入協(xié)議內容，并與年度考核掛鉤。要科學(xué)設定醫?？傤~，對實(shí)行單獨支付的談判藥品，不納入定點(diǎn)醫療機構總額范圍。對實(shí)行DRG等支付方式改革的病種，要及時(shí)根據談判藥品實(shí)際使用情況合理調整該病種的權重。要提升精細化管理能力和水平，科學(xué)測算基金支付額度，綜合考慮新版目錄藥品增減、結構調整、支付標準變化以及實(shí)際用藥量等因素，對醫療機構年度醫?？傤~做出合理調整，保障患者基本用藥需求。衛生健康部門(mén)要調整完善醫療機構藥品使用考核機制，將合理使用的談判藥品單列，不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。加強對定點(diǎn)醫療機構臨床用藥行為的指導和管理，督促轄區醫療機構合理配備、使用談判藥品，不得以醫?？傤~限制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。

四、強化部署，及時(shí)做好談判藥品掛網(wǎng)采購和支付結算工作

新版醫保藥品目錄正式印發(fā)后，各省級醫保部門(mén)要盡快將目錄內談判藥品在本省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。督促指導有用藥需求的定點(diǎn)醫療機構及時(shí)與藥品企業(yè)簽訂協(xié)議，規范采購。

各統籌地區醫保部門(mén)要根據新版目錄的品種調整情況，及時(shí)調整醫保信息系統，制定結算管理辦法，做好政策銜接。

五、扎實(shí)推進(jìn)“雙通道”管理

各地醫保部門(mén)要按照加強管理、保障供應、規范使用、嚴格監管的原則，建立處方流轉中心，并對納入“雙通道”管理的藥品在定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫療機構施行統一的報銷(xiāo)政策。具備條件的地區要積極探索完善談判藥品單獨支付政策，逐步將更多談判藥品納入單獨支付范圍。要細化完善定點(diǎn)藥店遴選準入、患者認定、處方流轉、直接結算和基金監管等措施，切實(shí)提升談判藥品的供應保障水平。原則上2021年10月底前，各省份要確定本省份納入“雙通道”管理的藥品名單并向社會(huì )公布。2021年11月底前，各省份要實(shí)現每個(gè)地級市（州、盟）至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店，并能夠提供相應的藥品供應保障服務(wù)。要明確定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的責任，滿(mǎn)足患者合理的用藥需求。

六、加強監測指導，確保規范使用

各級醫保部門(mén)要加強參?；颊哂盟幦鞒痰谋O管，防范和打擊利用談判藥品“雙通道”管理機制套騙取醫?；鸬男袨?，維護基金安全。各定點(diǎn)醫藥機構要加強內部管理，嚴格執行藥品流通、臨床使用和醫保支付等政策規范，確保談判藥品流程可追溯、質(zhì)量安全有保證、使用合理規范。

各地醫保部門(mén)要完善談判藥品使用情況監測機制，加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測和評估，按要求定期向國家醫保局反饋。

七、強化宣傳培訓，合理引導預期

各有關(guān)部門(mén)要建立健全與新聞媒體、患者等的溝通機制，加強政策解讀，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，合理引導預期，積極營(yíng)造各方面理解、支持談判藥品落地的良好輿論氛圍。定期開(kāi)展政策和業(yè)務(wù)培訓，加強對各級醫保部門(mén)、定點(diǎn)醫藥機構和醫務(wù)人員的指導，按規定積極妥善處理患者反映的訴求和問(wèn)題。

談判藥品落地執行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)向國家醫保局、國家衛生健康委反饋。

國家醫療保障局

國家衛生健康委

2021年9月9日